各位同仁鈞安

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臺中市114年度各級學校教職員工流感疫苗接種 報名表 (施打日114.10.07)

報名連結 :
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeYMkM9Sy_nW8iRrmPBBYXkwhaU7B1bQXzkTlTaRMPj1qx3wA/viewform


流感季節即將來臨，為提升自身抵抗力，將會在校園內進行師生流感疫苗施打，請您協助完成下列表單內容，欲參加校園流感接種者(包含中央公費、市自購)，都必須填寫此表單，(未填寫者，視同放棄，無法在校園接種，亦無法開立"市自購"補接種單到"西屯衛生所"進行補接種事宜)，請各位老師留意自身權益，不同意或無意願者無需填寫。

重要說明如下：
★不接受臨時造冊，無法指定品牌，此次為三價疫苗(WHO建議)
★符合公費施打者，無法挑選用市自購疫苗
★若猶豫是否施打，建議填寫此表單造冊
★表單填寫後，請等待通知到健康中心領取同意書
★施打當天請攜帶健保卡及同意書(或當天到現場填寫)
若有問題請洽健康中心分機989，辛苦了，謝謝您撥冗填寫
★114.9.8截止，逾時無法登記。